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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🤩参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🕗和电子处方全面应用，医保🥞基金对创新药的支🌮出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🆗题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医➡疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率👂稳定在95%左右，2024年度全国🦏基本医保参🚳保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🎐人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参😻保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助🏳参保约8000万人。职工和😠居民住院费用♓目录内基金支付比例🏳稳定在80%和70%左右。

　　职工医🧡保门诊共济保障和🏸普通门诊费用统筹保障机制🌟全面建立。长期护理保👡险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🏵障局副局长李滔透露，2024年，基本医✖保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🥠降5%左右。

　　国家🏟医疗保障局副局🌃长施子海介绍，这几年，在深化药品价🛸格治理过程中，国家医保局主要💵采取了四方面措施：一是🌋组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价🍣格专项治理；三是滚🤕动推进医药价格风险处置；四是开展🐓零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⏲展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省际联🚪盟集采，形成了协同补充🎦的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理👁价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🍭逐步规范，降低了群众用👘药负担，促进群众用🔙药质量和可及🔥性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🚦通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🍑参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🛑口和脱贫人口🤭参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🥎纳入了医疗保障⛳与救助的范围。

　　居民医✊保政策范围内住院费用报销🛏比达到70%左右，居民医保“两病”门🧒诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🗝扶政策惠及困难群🏃众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🌀极推进科技赋能。全🕗国统一的医保信息平台全🎯面建成，医保业务编码标👩准全国统一，医📶保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🖊付和电子处方全面应用，群众就医购药更😅加便捷。跨📩省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地⚽就医住院费用直接🔝结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上✖介绍，“十四五”以来，医保基😬金对医保谈判新增药品，也就是通🌹俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🗽支持创新药高质🌀量发展的若干措施，坚持医🔧保药品目录动态调整，推动更多新药、好🐕药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🐗深化医保支付方🍝式改革，制定按病种付🛀费方案2.0版，建立完🥨善特例单议和数据工作🔖组等配套机制，在引导资源配🌚置同时支持医疗技术创🐀新。印发30批医疗服务价格项目立🤜项指南，促进更多体⭐现新质生产力的新技术🏍、新💪设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了✍商业健康保险创🏸新药目录，目👍前一共有超过100个药品申报了创新👡药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌗的安全网不断织密扎牢，基金🏨运行持续稳健。截至2024年底，医保统👓筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🔯测不断强化。基金监管体📽系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔊检查等措施常🎱态化综合推进，累🏓计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🚝门坚决扛起维护医保基🏯金安全政治责任，持续👜加大监管力度，健全完善飞检工🖕作机制，以零容忍的态🤧度严厉打击各种形式的欺诈💵骗保行为，切实🎳看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品💢追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识😪已经深入人心。(完)

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莉莉·哈特/百仁花/潮美舞/前田香织

（青岛日报／观海新闻记者 木下柚花）