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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🤝脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直🌻是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🍅范云教授团队在国😚际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🔢项重要研究成果，针对不🏪同类型的非小细胞肺癌脑转💚移患者，分别🕥提出了创新且有效的治疗🚋方案，为这一难治🚆群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长💂因子受体的突📢变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🐚初诊时已出现脑转移，严重影响患🐮者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生🔭长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🧀效果，但患者的生存😈期仍短于无脑转移者。如何突破脑🉐转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🏑团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🍴量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🗄治表皮生长因🈁子受体突变伴脑转移非小📋细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🙅灶的客观缓解率达82.5%，意味💾着超过八成的患者🏔脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病💡灶甚至完全消失；患者总体的🏞中位无进🐎展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🐜史研究中标准剂⛩量奥希替尼和💟阿美替尼的疗效，意味着疾📐病得到有效🚓控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替✍尼在表皮生长因子🙇受体阳性脑转移患⛑者中展现出对全身和颅🏔内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗📉提供了新选择，尤其适合无法🐉耐受联合治疗的患者，突破了现有🌛治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因🛅突变(即🈴驱动基因阴性)的非小细胞肺🔮癌脑转移患者，长期以📰来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另👭一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🖖索了脑部放疗联合🎰卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🕜抑制剂)及铂类双药🤰化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🔡因阴性晚期非小😪细胞肺癌脑🤗转移患者。结果显示：颅内病灶✖的客观缓解率为78.5%，全🌮身的客观缓解率为69.2%，表明该方🐵案对脑内和身体其他部👜位的肿瘤均有强力💪抑制作用；颅内和全身👆的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🆚者的病情⛺得到有效控制；中位无📛进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带⛎来了前所🐘未有的生存获益。

　　“上述研究🎓首次证实了脑放疗⚽联合卡瑞利珠单抗🚔及化疗在非小🥓细胞肺癌脑转🎮移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动😓基因阴性脑转移患者缺👃乏有效治🤢疗手段的困境，提供了全🦀新的治疗选择。”范云说。(完)

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阿来/凌云上/地节/朱培德

（青岛日报／观海新闻记者 秦宓）