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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺📧癌脑转移患者生存期短🛢、治疗手段有限，一🎤直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🐋院范云💻教授团队在国际顶级肿瘤🎢学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了✅两项重要研究成果，针对不同类🏹型的非小细胞🙂肺癌脑转移患者，分别提出了创🍖新且🌥有效的治疗方案，为这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🏅皮生长因子受体的突变发生✈率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已⏮出现脑转移，严🔰重影响患者的生存时间🌕和生活质量。尽管第三代🧙表皮生长因子受体靶🌁向药(如奥希替尼等)对脑转♌移有一定效果，但患🥢者的生存期仍短于无🖌脑转移者。如何突🚇破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🚱大难题。

　　范😜云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🚪探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生💆长因子受体🎚突变伴脑转移非小细胞🦃肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍸灶的客观缓解率达82.5%，意味着👺超过八成的患者脑部🦉肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🚥灶甚至完全消失；患者总体的中位⏫无进展生存🕤时间为20.5个月，这一数据优于历史👩研究中标准剂量😖奥希替尼和阿美替尼📂的疗效，意味着🐘疾病得到有效控制的时间显🌶著延长。

　　范云表示：“高剂量阿💸美替尼在表皮生长因子受📺体阳🦍性脑转移患者中展现出对🌟全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🤩线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🌞受联合治疗的患者，突破了现👑有治疗瓶颈。”

　　而对于🤕没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺💚癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的🏔治疗药物，预后较差。范云牵头⏹的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🍼索了脑部放疗联合卡瑞利珠单👳抗(一种PD-1免疫检查点🗳抑制剂)及铂类🥡双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的😂驱动基因阴性晚期非♋小细胞肺癌💑脑转移患者。结果显示：颅内🔉病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🥧解率为69.2%，表明该方案对✒脑内和✋身体其他部位的肿瘤均有强力抑制🐩作用；颅内和全身的疾🐽病控📩制率均超过90%，意味着绝🚸大多数患者的病情得到😅有效控制；中👥位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🔶史对照数据，为这类难治患🤴者带来了✒前所未有的生存获益。

　　“上述研🤢究首次证实了脑放疗联合卡瑞📲利珠单抗及化🍾疗在非小细胞肺癌脑转移患❤者中的显著疗🌤效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🤞了驱动基因阴性脑转🏓移患者缺乏有效治疗🎁手段的困境，提供了全🤜新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 晴山ひとは）