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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🐌参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🥡电子处方全面应用，医保基金对创新药的支⭐出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🍲题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🕎保障局局长章轲在发⏰布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保👮险参保率稳定在95%左右，2024年度🌡全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报🐥销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🤬参保长效机制不断健🚱全完善，医疗🗽救助每年资助参保约8000万人。职工和居民👳住院费用目录内基金🏛支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🌼保门诊共济保障和普🤱通门诊🌳费用统筹保障机制全面建立。长期护⌛理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📲疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出⏱2.98万亿元，患🚠者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🕣障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价📭格治理过程中，国家医保局主要采🤹取了四方面措施：一是组🖨织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🈷品价格专项治理；三是滚动推🚕进医药价🔰格风险处置；四是开展零售药店线上🕵线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🐅展了🍪省级和省际联盟集采，形成了协同🚼补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔔价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐⛲步规范，降低了🚐群众用药负担，促进群众用药质🚑量和可及性的整体提🚛升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🃏通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次💉困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🚫和脱贫👳人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🛵群众纳入了医疗保障🚸与救助的范围。

　　居民医保政🕕策范围内住院费🍌用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🦍帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🧑便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🛎保局积极推进科技赋能。全国统一的医保💭信息平台全面🌉建成，医保业务编码标🎀准全国统一，医保智能😲管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🏸和电子处方全面应用，群🛶众就医购药更加便捷。跨省🍓异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省❣异地就医住院费用直接结🌰算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🗼。

　　章轲🌏在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保👫谈判新增药品，也🤩就是通俗理解的创新药的🤨支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门📵制定支持创新药高🌪质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动👓态调整，推动更多新药、好药尽快纳入⚫医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部👙门持续深化医保支付方式🏜改革，制定按病种付费👢方案2.0版，建立完善特例单🚄议和数据工作组等配套机制，在引导资源💳配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🔯格项目立项指南，促进更多👽体现新质生产力的新技术、新设备进🖊入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🆕商业健康保险😈创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🈹药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全😖网不断织🗄密扎牢，基金运行💬持续稳健。截至2024年底，医保统💚筹基金累计结余3.86万亿元。基金运😅行监测不断强化。基金监管体系全🐻面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌽和飞行检查等措施常态化综合👨推进，累计追回医🕷保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛👭起维护🔣医保基金安全政治责任，持续😯加大监管力度，健全完🔠善飞检工作机制，以零容忍的态度🙍严厉打🔨击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民📬群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌟溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识👎已经深入人心。(完)

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柊木友美/赤木梨香/波木麗子/黒木美愛

（青岛日报／观海新闻记者 唯奈美月）