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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🥀转移患者🏮生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🤞严峻挑战。近期，浙江🎇省肿瘤医院范云教授团队在国际🌝顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🚵项重要研究成果，针对不同类型🕡的非小细胞肺癌脑转移患💵者，分别提出了创🎽新且有效的治疗方🏷案，为这💛一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🌌腺癌患者中，表皮生长因子受体的突变发生💈率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🍆出现脑转移，严重影响患者的🥥生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🛋生长因🐋子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🤵一定效果，但患者的🕸生存期仍短于无脑转移者。如何突破🐀脑转移治疗的瓶颈，成为临🎧床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🐖了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🐫初治表皮生长因子🚌受体突变伴脑转移非小🈁细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🗯客观缓解率达82.5%，意味着超过八🌨成的患者脑部肿🎺瘤显著缩小，其中33.3%的患者🍶脑部病灶甚至完全消失；患者🛐总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🏧历史研究中❓标准剂量奥希替尼和阿🌴美替尼的疗效，意味着疾病🤘得到有效控制的时间显💆著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🦔在表皮生长🏎因子受体阳性脑🍤转移患者中展现出对全身和颅内〽病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🥤了新选择，尤其🐏适合无法耐受联合📄治疗的患者，突破了现有治疗瓶😞颈。”

　　而对🏭于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🐓性)的非小细⛵胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🆚的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🐰项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🎩地探索了脑部放疗🏜联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫♉检查点抑制剂)及铂类🍉双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治📮疗的驱动基因🏍阴性晚期非小细胞肺癌脑转移🏛患者。结果显示：颅内病🎵灶的客观缓解率为78.5%，全身🤐的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🐧脑内和身体其他部位的🚍肿瘤均有💹强力抑制作用；颅内和全💲身的疾病控制率均超过90%，意味着🕕绝大多数患者的病🏿情得到有效控制；中位无进🔍展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历👽史对照数据，为这类⛴难治患者带➗来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🍌次证实了脑放疗联合卡🔨瑞利珠单抗及化💪疗在非小细胞肺🏮癌脑转移患者中的🏷显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🛫驱动基因阴性脑转移➡患者缺乏有🌲效治疗手段的困境，提供了全🍡新的治疗选择。”范云说。(完)

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陈衍/马锦/郭麟/黄焕

（青岛日报／观海新闻记者 吴标）